Posología
Para alcanzar un efecto óptimo, Lansoprazol debe administrarse una vez al día por la mañana, excepto
cuando se utiliza para el tratamiento de la úlcera por H. pylori, que debe administrarse dos veces al día:
una por la mañana y otra por la noche. Lansoprazol debe tomarse al menos 30 minutos antes de las comidas.
Las cápsulas deben ser tragadas enteras y con líquido.
Para pacientes con dificultad para tragar, los estudios y la experiencia clínica indican la posibilidad de
abrir las cápsulas y mezclar los gránulos con una pequeña cantidad de agua o jugo de manzana/tomate,
o bien espolvorearlos sobre una pequeña cantidad de comida blanda (p. ej. yogurt, puré de manzana)
para facilitar su administración. También se pueden abrir las cápsulas y mezclar los gránulos con 40 ml
de jugo de manzana para su administración mediante sonda nasogástrica. Tras preparar la suspensión
o mezcla, el fármaco debe administrarse de forma inmediata.
Tratamiento de la úlcera duodenal: la dosis recomendada es de 30 mg una vez al día durante 2 semanas.
En los pacientes que no estén completamente curados en este plazo, debe continuarse con el medicamento
a la misma dosis durante 2 semanas más.
Tratamiento de la úlcera gástrica: la dosis recomendada es de 30 mg una vez al día durante 4 semanas.
Habitualmente, la úlcera remite en 4 semanas; sin embargo, en los pacientes que no estén completamente
curados en este plazo, debe continuarse con el medicamento a la misma dosis durante 4 semanas más.
Esofagitis por reflujo: la dosis recomendada es de 30 mg una vez al día durante 4 semanas. En los pacientes
que no estén completamente curados en este plazo, el tratamiento puede continuarse a la misma dosis
durante 4 semanas más.
Profilaxis de la esofagitis por reflujo: 15 mg una vez al día. La dosis puede aumentarse hasta 30 mg una
vez al día, según se considere necesario.
Tratamiento de la úlcera por Helicobacter pylori: al seleccionar un tratamiento combinado apropiado deben
tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales locales relativas a resistencia bacteriana, duración del
tratamiento (suele ser de 7 días, pero en ocasiones se prolonga hasta 14 días) y uso correcto de los
agentes antibacterianos. La dosis recomendada es de 30 mg de Lansoprazol dos veces al día durante 7
días, con una de las siguientes combinaciones: 250-500 mg de claritromicina dos veces al día + 1 g de
amoxicilina dos veces al día. 250 mg de claritromicina dos veces al día + 400-500 mg de metronidazol
dos veces al día. Se obtienen tasas de tratamiento de la úlcera por de H. pylori de hasta un 90% cuando
la claritromicina se combina con Lansoprazol y amoxicilina o metronidazol.
Seis meses después de finalizar con éxito el tratamiento, el riesgo de reinfección es bajo y, en consecuencia,
las recidivas son poco probables. También se ha estudiado una pauta posológica de 30 mg de Lansoprazol
dos veces al día, 1 g de amoxicilina dos veces al día y 400-500 mg de metronidazol dos veces al día.
Con esta combinación se observaron tasas de erradicación más bajas que en las pautas que incluyen
claritromicina. Puede ser adecuada para aquellos pacientes que no pueden tomar claritromicina como
parte de un tratamiento de erradicación, cuando las tasas de resistencia local a metronidazol son bajas.
Tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales benignas asociadas a AINEs en pacientes que requieran
tratamiento continúo con AINEs: 30 mg una vez al día durante 4 semanas. En los pacientes que no estén
completamente curados, el tratamiento puede continuarse durante 4 semanas más. En los pacientes de
riesgo o con úlceras que son difíciles de curar, deberá plantearse un tratamiento más prolongado y/o una
dosis más alta.
Profilaxis de las úlceras gástricas y duodenales asociadas a AINEs en pacientes de riesgo (mayores de 65
años de edad o con antecedentes de úlcera gástrica o duodenal) que requieran tratamiento prolongado
con AINEs: 15 mg una vez al día. Si el tratamiento fracasa, debe emplearse la dosis de 30 mg una vez
al día.
Enfermedad sintomática por reflujo gastroesofágico: la dosis recomendada es de 15 mg o 30 mg al día.
El alivio de los síntomas se obtiene rápidamente. Debe considerarse el ajuste individual de la dosis.
Si los síntomas no se alivian en un plazo de 4 semanas con una dosis diaria de 30 mg, se recomiendan
exámenes adicionales.
Síndrome de Zollinger-Ellison: la dosis inicial recomendada es de 60 mg una vez al día. La dosis debe
ajustarse individualmente y el tratamiento debe continuarse durante el tiempo que sea necesario. Se han
empleado dosis diarias de hasta 180 mg. Si la dosis diaria requerida es superior a 120 mg, debe administrarse
en dos dosis fraccionadas.
Trastorno de la función hepática o renal: no es necesario ajustar la dosis en los pacientes con insuficiencia renal.
Los pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave deben someterse a revisión periódica y se
recomienda una reducción del 50% de la dosis diaria.
Ancianos: debido a la eliminación retardada de Lansoprazol en las personas de edad avanzada, puede
ser necesario un ajuste de la dosis según las necesidades individuales. La dosis diaria para los ancianos
no debe ser superior a 30 mg, a menos que existan razones clínicas importantes.
Niños: Lansoprazol no está recomendado para su uso en niños debido a que la experiencia clínica en
esta población es limitada.
